Wie professionelle Wundversorgung organisiert wird und welche Aufgaben Ärztinnen, Ärzte, Pflegefachkräfte und Betroffene haben.

Wundversorgung ist Teil eines Behandlungsplans

Wunden können sehr unterschiedliche Ursachen und Heilungsverläufe haben. Deshalb beginnt eine professionelle Versorgung mit einer ärztlichen Einschätzung und einem individuellen Behandlungsplan. Für die häusliche Wundversorgung durch einen Pflegedienst ist in der Regel eine ärztliche Verordnung der häuslichen Krankenpflege erforderlich.

Auf der Verordnung müssen die Maßnahme, der Beginn, die Häufigkeit und die Dauer angegeben sein. Bei komplexen oder chronischen Wunden sind klare Angaben zur Therapie und zu den benötigten Materialien besonders wichtig.

Aufgaben der Pflegefachkraft

• Durchführung der verordneten Wundversorgung nach fachlichen und hygienischen Standards.
• Beobachtung und nachvollziehbare Dokumentation des Wundverlaufs.
• Beachtung von Schmerzen, Exsudat, Wundumgebung und weiteren relevanten Veränderungen.
• Abstimmung mit der verordnenden Praxis, wenn der Verlauf oder die Versorgung angepasst werden muss.
• Anleitung zu Schutz, Lagerung oder Umgang mit dem Verband, soweit dies zum Auftrag gehört.

Chronische und schwer heilende Wunden

Nach der Häusliche-Krankenpflege-Richtlinie soll die Versorgung chronischer und schwer heilender Wunden grundsätzlich vorrangig im häuslichen Umfeld erfolgen. Ist die Versorgung wegen ihrer Komplexität oder wegen ungeeigneter Bedingungen zu Hause nicht zuverlässig möglich, kann eine spezialisierte Einrichtung außerhalb der Häuslichkeit erforderlich sein. Dies muss aus der Verordnung hervorgehen.

Entscheidend ist nicht der Wunsch nach einer bestimmten Verbandtechnik, sondern die medizinisch begründete und verordnete Therapie.

Was vor dem ersten Einsatz geklärt sein sollte

• Vollständige ärztliche Verordnung und aktuelle Therapieanordnung.
• Vorhandene Wunddokumentation oder Entlassungsbericht.
• Verordnete Verbandmittel und geklärte Materialversorgung.
• Aktueller Medikamentenplan und bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten.
• Kontakt der behandelnden Praxis beziehungsweise Wundambulanz.
• Regelung, wie bei Veränderungen oder fehlendem Material vorzugehen ist.

Wann ärztliche Hilfe notwendig ist

Bei deutlicher Verschlechterung, neuem Fieber, starken oder rasch zunehmenden Schmerzen, stärkerer Blutung oder einer akuten Allgemeinzustandsverschlechterung muss umgehend ärztliche Hilfe eingeholt werden. Bei lebensbedrohlichen Situationen gilt die Notrufnummer 112.

Verbände, Medikamente oder Wundprodukte sollten nicht eigenmächtig geändert werden. Änderungen gehören in die ärztliche beziehungsweise interprofessionelle Abstimmung.

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Quellen: G-BA: Häusliche Krankenpflege-Richtlinie, in Kraft seit 12.12.2025 · Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) · BMG: Entlassmanagement

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

Hinweis zu Inhalt, Quellen und Haftung: Die Beiträge dienen ausschließlich der allgemeinen Information und Veranschaulichung. Sie wurden auf Grundlage der jeweils im Quellenhinweis genannten und zum Redaktionszeitpunkt verfügbaren Informationen erstellt. Trotz sorgfältiger Recherche und Prüfung übernimmt die First Class Pflegedienst GmbH keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Aktualität oder Übertragbarkeit der Inhalte auf den jeweiligen Einzelfall. Die Informationen ersetzen keine individuelle medizinische, pflegerische, rechtliche oder leistungsrechtliche Beratung. Maßgeblich sind stets die persönliche Situation, die jeweils geltende Rechtslage, ärztliche Anordnungen sowie Bescheide, Verträge und Auskünfte der zuständigen Kostenträger. Eine Haftung richtet sich ausschließlich nach den gesetzlichen Vorschriften; zwingende gesetzliche Haftungstatbestände bleiben unberührt.

Unterstützung anzunehmen ist kein Versagen. Sie kann helfen, Beziehungen zu schützen und Pflege langfristig tragfähig zu gestalten.

Pflege kann schleichend zur Dauerbelastung werden

Viele Angehörige übernehmen zunächst einzelne Aufgaben. Mit der Zeit kommen Termine, Körperpflege, Haushalt, nächtliche Unterstützung und organisatorische Fragen hinzu. Die Belastung wird oft erst bemerkt, wenn Schlaf, Gesundheit, Beruf oder Familie bereits deutlich beeinträchtigt sind.

Frühe Entlastung ist deshalb nicht nur angenehm, sondern ein wichtiger Teil einer sicheren häuslichen Versorgung.

Mögliche Entlastungswege

• Pflegesachleistungen oder Kombinationsleistung durch einen ambulanten Pflegedienst.
• Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro monatlich für geeignete und anerkannte Angebote.
• Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege aus dem gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 Euro.
• Tages- oder Nachtpflege zur regelmäßigen Entlastung.
• Pflegeberatung, Pflegekurse und Anleitung im häuslichen Umfeld.
• Hauswirtschaftliche Unterstützung, Betreuung und Begleitung.
• Hilfsmittel und Wohnraumanpassungen, die körperliche Belastung reduzieren können.

Warnzeichen ernst nehmen

Anhaltende Erschöpfung, Schlafprobleme, Gereiztheit, Rückenschmerzen, soziale Isolation oder das Gefühl, keine Pause mehr machen zu können, sollten ernst genommen werden. Sprechen Sie früh mit Hausarzt, Pflegeberatung oder einer anderen geeigneten Beratungsstelle.

Bei akuter Überforderung oder wenn eine sichere Versorgung nicht mehr gewährleistet ist, muss kurzfristig Unterstützung organisiert werden.

Aufgaben sichtbar verteilen

Hilfreich ist eine einfache Aufgabenliste: Wer übernimmt Pflege, Einkäufe, Termine, Medikamente, Finanzen und Notfallkontakte? Welche Aufgaben sind täglich, welche wöchentlich? Was kann ein Pflegedienst übernehmen? Wo braucht es einen Ersatzplan?

Entlastung bedeutet nicht, die Beziehung aufzugeben. Sie schafft Raum, wieder Angehöriger zu sein – nicht ausschließlich Pflegeperson.

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Quellen: BMG: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 · BMG: Häusliche Pflege · BMG: Entlastungsbetrag und Angebote zur Unterstützung im Alltag · MD Bund: Fragen und Antworten zur Pflegebegutachtung

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

Hinweis zu Inhalt, Quellen und Haftung: Die Beiträge dienen ausschließlich der allgemeinen Information und Veranschaulichung. Sie wurden auf Grundlage der jeweils im Quellenhinweis genannten und zum Redaktionszeitpunkt verfügbaren Informationen erstellt. Trotz sorgfältiger Recherche und Prüfung übernimmt die First Class Pflegedienst GmbH keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Aktualität oder Übertragbarkeit der Inhalte auf den jeweiligen Einzelfall. Die Informationen ersetzen keine individuelle medizinische, pflegerische, rechtliche oder leistungsrechtliche Beratung. Maßgeblich sind stets die persönliche Situation, die jeweils geltende Rechtslage, ärztliche Anordnungen sowie Bescheide, Verträge und Auskünfte der zuständigen Kostenträger. Eine Haftung richtet sich ausschließlich nach den gesetzlichen Vorschriften; zwingende gesetzliche Haftungstatbestände bleiben unberührt.

Entlassung, Verordnung, Hilfsmittel und Pflege: Die wichtigsten Punkte für einen möglichst lückenlosen Übergang.

Entlassmanagement früh ansprechen

Krankenhäuser sind verpflichtet, den Übergang in die Anschlussversorgung zu unterstützen. Der individuelle Bedarf soll möglichst früh erfasst und in einem Entlassplan festgehalten werden. Dazu können häusliche Krankenpflege, Hilfsmittel, Rehabilitation, Pflegeberatung oder weitere Leistungen gehören.

Warten Sie nicht bis zum Entlassungstag. Fragen Sie frühzeitig nach dem Entlassmanagement oder Sozialdienst und benennen Sie offen, welche Unterstützung zu Hause fehlt.

Was das Krankenhaus verordnen kann

Im Entlassmanagement können Krankenhausärztinnen und -ärzte unter anderem Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel sowie häusliche Krankenpflege für einen Übergangszeitraum von bis zu sieben Tagen verordnen. Danach muss die weitere Versorgung in der Regel durch die niedergelassene ärztliche Praxis fortgeführt werden.

Die Verordnung muss vollständig und konkret sein. Klären Sie deshalb vor der Entlassung, wer eine notwendige Folgeverordnung ausstellt.

Checkliste für die Entlassung

• Entlassungsbrief und aktueller Medikamentenplan.
• Verordnungen für häusliche Krankenpflege, Heil- und Hilfsmittel.
• Wund- oder Therapieplan, wenn eine spezielle Versorgung erforderlich ist.
• Ausreichende Arznei- und Verbandmittel für die Übergangszeit.
• Termine bei Hausarzt, Facharzt oder Therapie.
• Kontakt des ambulanten Pflegedienstes und bestätigter Versorgungsbeginn.
• Klärung, wer Transport, Hilfsmittellieferung und Rezeptfortführung organisiert.
• Bei längerfristigem Unterstützungsbedarf: Antrag auf Pflegegrad beziehungsweise Pflegeberatung.

Wenn zu Hause noch nicht alles organisiert ist

Teilen Sie dem Krankenhaus klar mit, wenn eine sichere Versorgung zu Hause noch nicht gewährleistet ist. Das Entlassmanagement soll Versorgungslücken vermeiden und bei komplexem Bedarf die Kranken- oder Pflegekasse einbeziehen.

Ein ambulanter Pflegedienst kann nur starten, wenn Kapazität, Auftrag, notwendige Unterlagen und – bei Behandlungspflege – die ärztliche Verordnung vorliegen.

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Quellen: BMG: Entlassmanagement · G-BA: Häusliche Krankenpflege-Richtlinie, in Kraft seit 12.12.2025 · BMG: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

Hinweis zu Inhalt, Quellen und Haftung: Die Beiträge dienen ausschließlich der allgemeinen Information und Veranschaulichung. Sie wurden auf Grundlage der jeweils im Quellenhinweis genannten und zum Redaktionszeitpunkt verfügbaren Informationen erstellt. Trotz sorgfältiger Recherche und Prüfung übernimmt die First Class Pflegedienst GmbH keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Aktualität oder Übertragbarkeit der Inhalte auf den jeweiligen Einzelfall. Die Informationen ersetzen keine individuelle medizinische, pflegerische, rechtliche oder leistungsrechtliche Beratung. Maßgeblich sind stets die persönliche Situation, die jeweils geltende Rechtslage, ärztliche Anordnungen sowie Bescheide, Verträge und Auskünfte der zuständigen Kostenträger. Eine Haftung richtet sich ausschließlich nach den gesetzlichen Vorschriften; zwingende gesetzliche Haftungstatbestände bleiben unberührt.

131 Euro monatlich können den Alltag spürbar erleichtern, wenn Anbieter, Leistung und Abrechnung den gesetzlichen Vorgaben entsprechen.

Wer hat Anspruch?

Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 bis 5 haben bei häuslicher Pflege Anspruch auf einen Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro monatlich. Das entspricht bis zu 1.572 Euro pro Kalenderjahr.

Der Betrag wird nicht frei ausgezahlt. Er dient der Erstattung zweckgebundener, qualitätsgesicherter Leistungen.

Wofür kann der Betrag eingesetzt werden?

• Tages- oder Nachtpflege.
• Kurzzeitpflege, zum Beispiel für bestimmte Eigenanteile im Zusammenhang mit der Leistung.
• Pflegerische Betreuungsmaßnahmen und Hilfen bei der Haushaltsführung durch zugelassene Pflege- oder Betreuungsdienste.
• Nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag.
• Bei Pflegegrad 1 auch für körperbezogene Pflegemaßnahmen eines zugelassenen Pflegedienstes; bei Pflegegrad 2 bis 5 ist dies über den Entlastungsbetrag grundsätzlich nicht möglich.

Übertragung nicht verbrauchter Beträge

Nicht ausgeschöpfte Monatsbeträge werden in die folgenden Monate übertragen. Am Jahresende verbleibende Beträge können noch bis zum Ende des ersten Halbjahres des Folgejahres genutzt werden. Danach verfallen nicht verbrauchte Restbeträge grundsätzlich.

Es lohnt sich deshalb, bei der Pflegekasse regelmäßig den verfügbaren Stand abzufragen.

Besonderheit in Nordrhein-Westfalen

Bei Angeboten zur Unterstützung im Alltag muss der Anbieter nach dem in Nordrhein-Westfalen geltenden Landesrecht anerkannt sein. Fragen Sie vor der Buchung ausdrücklich nach der Anerkennung und klären Sie, ob die gewünschte Leistung über den Entlastungsbetrag abgerechnet werden kann.

Für die Kostenerstattung werden Belege benötigt. Teilweise kann eine Abtretung vereinbart werden, sodass der Anbieter direkt mit der Pflegekasse abrechnet.

Zusätzlicher Umwandlungsanspruch

Ab Pflegegrad 2 können bis zu 40 Prozent des nicht genutzten Pflegesachleistungsbetrags für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag eingesetzt werden. Dieser Umwandlungsanspruch besteht zusätzlich zum Entlastungsbetrag, beeinflusst aber im Rahmen der Kombinationsleistung die Höhe des verbleibenden Pflegegeldes.

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Quellen: BMG: Entlastungsbetrag und Angebote zur Unterstützung im Alltag · BMG: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 · Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI)

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

Hinweis zu Inhalt, Quellen und Haftung: Die Beiträge dienen ausschließlich der allgemeinen Information und Veranschaulichung. Sie wurden auf Grundlage der jeweils im Quellenhinweis genannten und zum Redaktionszeitpunkt verfügbaren Informationen erstellt. Trotz sorgfältiger Recherche und Prüfung übernimmt die First Class Pflegedienst GmbH keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Aktualität oder Übertragbarkeit der Inhalte auf den jeweiligen Einzelfall. Die Informationen ersetzen keine individuelle medizinische, pflegerische, rechtliche oder leistungsrechtliche Beratung. Maßgeblich sind stets die persönliche Situation, die jeweils geltende Rechtslage, ärztliche Anordnungen sowie Bescheide, Verträge und Auskünfte der zuständigen Kostenträger. Eine Haftung richtet sich ausschließlich nach den gesetzlichen Vorschriften; zwingende gesetzliche Haftungstatbestände bleiben unberührt.

Drei Wege der häuslichen Pflege mit unterschiedlichen Aufgaben und Auswirkungen auf das monatliche Budget.

Pflegegeld

Pflegegeld wird ab Pflegegrad 2 gezahlt, wenn die häusliche Pflege in geeigneter Weise selbst organisiert ist, zum Beispiel durch Angehörige oder andere private Pflegepersonen. Die Pflegekasse überweist das Geld an die pflegebedürftige Person.

Wer ausschließlich Pflegegeld bezieht, muss die vorgeschriebenen Beratungseinsätze in Anspruch nehmen.

Pflegesachleistung

Pflegesachleistungen werden von einem zugelassenen ambulanten Pflege- oder Betreuungsdienst erbracht. Der Dienst rechnet die vereinbarten Leistungen im Rahmen des verfügbaren Budgets grundsätzlich direkt mit der Pflegekasse ab.

Übersteigen die vereinbarten Leistungen den Höchstbetrag oder sind einzelne Tätigkeiten nicht über die Pflegekasse abrechenbar, kann ein Eigenanteil entstehen.

Kombinationsleistung

Pflegegeld und Pflegesachleistung können kombiniert werden. Wird nur ein Teil des Sachleistungsbudgets genutzt, bleibt derselbe prozentuale Anteil des Pflegegeldes bestehen.

Beispiel: Werden 50 Prozent des monatlichen Sachleistungsbudgets durch einen Pflegedienst genutzt, besteht grundsätzlich noch Anspruch auf 50 Prozent des Pflegegeldes. Die genaue Berechnung übernimmt die Pflegekasse.

Stand 2026. Pflegegeld und Pflegesachleistungen bestehen ab Pflegegrad 2. Der Entlastungsbetrag steht bei häuslicher Pflege bereits ab Pflegegrad 1 zur Verfügung.

Welche Variante passt?

• Pflegegeld passt, wenn die Versorgung privat zuverlässig organisiert werden kann.
• Sachleistung passt, wenn ein Pflegedienst die vereinbarten Aufgaben übernimmt.
• Kombinationsleistung passt, wenn Angehörige und Pflegedienst sich die Versorgung teilen.
• Entlastungsbetrag und andere Leistungen können je nach Voraussetzungen zusätzlich genutzt werden.
• Der Umwandlungsanspruch für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag kann das anteilige Pflegegeld beeinflussen.

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Quellen: BMG: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 · BMG: Häusliche Pflege · BMG: Entlastungsbetrag und Angebote zur Unterstützung im Alltag · Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI)

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

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Der Pflegegrad beschreibt, wie stark die Selbstständigkeit oder Fähigkeiten im Alltag beeinträchtigt sind, nicht, welche Diagnose vorliegt.

So wird der Pflegegrad ermittelt

Der Medizinische Dienst bewertet sechs Lebensbereiche. Die Ergebnisse werden gewichtet und in einen Gesamtpunktwert übertragen. Je höher die Punktzahl, desto stärker sind die Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder Fähigkeiten.

Besonders stark wird die Selbstversorgung gewichtet. Bei kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten sowie Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen fließt nur der jeweils höhere Wert in die Berechnung ein.

Die Punkte sind gesetzlich festgelegte Schwellenwerte. Eine besondere Bedarfskonstellation kann in eng begrenzten Fällen auch unabhängig von 90 Punkten zu Pflegegrad 5 führen.

Welche Leistungen sind damit verbunden?

Pflegegrad 1 eröffnet vor allem niedrigschwellige Leistungen wie den Entlastungsbetrag von 131 Euro monatlich, Pflegeberatung und Zuschüsse zu bestimmten Hilfsmitteln oder Wohnraumanpassungen.

Ab Pflegegrad 2 kommen Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Kombinationsleistung sowie Verhinderungs- und Kurzzeitpflege hinzu. Die Höhe steigt mit dem Pflegegrad.

Stand 2026. Pflegegeld und Pflegesachleistungen bestehen ab Pflegegrad 2. Der Entlastungsbetrag steht bei häuslicher Pflege bereits ab Pflegegrad 1 zur Verfügung.

Ein Pflegegrad ist keine starre Diagnose

Verändert sich die Selbstständigkeit deutlich, kann eine Höherstufung beantragt werden. Umgekehrt ist es wichtig, vorhandene Fähigkeiten weiterhin zu nutzen und zu fördern. Pflege soll nicht alles abnehmen, sondern Sicherheit schaffen und Selbstständigkeit möglichst erhalten.

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Quellen: MD Bund: Fragen und Antworten zur Pflegebegutachtung · MD Bund: Das Begutachtungsinstrument · BMG: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 · Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI)

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

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Wenn die private Pflegeperson ausfällt oder eine Pause braucht, kann Verhinderungspflege die Versorgung vorübergehend sichern.

Für wen besteht der Anspruch?

Verhinderungspflege kann bei häuslicher Pflege ab Pflegegrad 2 genutzt werden, wenn die private Pflegeperson vorübergehend verhindert ist – zum Beispiel wegen Krankheit, Urlaub, Terminen oder notwendiger Erholung.

Seit dem 1. Juli 2025 ist keine sechsmonatige Vorpflegezeit mehr erforderlich. Der Anspruch kann grundsätzlich genutzt werden, sobald mindestens Pflegegrad 2 vorliegt und die weiteren Voraussetzungen erfüllt sind.

Gemeinsamer Jahresbetrag 2026

Für Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege steht 2026 ein gemeinsamer Jahresbetrag von insgesamt bis zu 3.539 Euro zur Verfügung. Das Budget wird für beide Leistungsarten gemeinsam verbraucht. Wer einen Teil für Kurzzeitpflege nutzt, hat entsprechend weniger für Verhinderungspflege zur Verfügung – und umgekehrt.

Verhinderungspflege ist für bis zu acht Wochen im Kalenderjahr möglich. Ein zuvor bezogenes anteiliges Pflegegeld wird während dieses Zeitraums unter den gesetzlichen Voraussetzungen bis zu acht Wochen zur Hälfte weitergezahlt.

Stundenweise oder tageweise

Verhinderungspflege kann stundenweise, für einzelne Tage oder über einen längeren Zeitraum organisiert werden. Je nach Bedarf können Pflege, Betreuung und hauswirtschaftliche Hilfen vereinbart werden.

Die genaue Auswirkung auf Pflegegeld, Zeitgrenzen und Abrechnung hängt von Dauer und Ausgestaltung ab. Lassen Sie sich vorab von der Pflegekasse beraten.

Ersatzpflege durch Angehörige oder Pflegedienst

Die Ersatzpflege kann unter anderem durch einen ambulanten Pflegedienst, andere nicht nahe stehende Personen oder Angehörige übernommen werden. Für nahe Angehörige und Personen im selben Haushalt gelten besondere Erstattungsgrenzen; nachgewiesene notwendige Aufwendungen können zusätzlich berücksichtigt werden. Die Pflegekasse prüft den Einzelfall.

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Quellen: BMG: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 · BMG: Häusliche Pflege · Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI)

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

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Pflegeberatung kann Orientierung schaffen. Wichtig ist, verschiedene Beratungsformen auseinanderzuhalten.

Pflegeberatung ist nicht gleich Pflegeberatung

Im Pflegealltag werden unterschiedliche Angebote als Pflegeberatung bezeichnet. Sie haben verschiedene Aufgaben und Rechtsgrundlagen. Deshalb lohnt sich ein genauer Blick.

Pflegeberatung durch die Pflegekasse nach § 7a SGB XI

Pflegebedürftige und Angehörige haben Anspruch auf eine individuelle Beratung durch die Pflegekasse. Sie unterstützt dabei, Leistungen zusammenzustellen, Anträge zu verstehen und die Versorgung zu organisieren. Auf Wunsch kann ein individueller Versorgungsplan erstellt werden.

Nach einem Antrag auf Pflegeleistungen soll die Pflegekasse innerhalb von zwei Wochen eine Beratung anbieten und eine feste Ansprechperson benennen.

Beratungseinsatz nach § 37 Absatz 3 SGB XI

Diese Beratung betrifft vor allem Menschen, die ausschließlich Pflegegeld beziehen. In Pflegegrad 2 und 3 ist sie einmal je Halbjahr, in Pflegegrad 4 und 5 einmal je Vierteljahr verpflichtend. Pflegegrad 1 und Menschen mit Pflegesachleistungen können den Besuch unter bestimmten Voraussetzungen freiwillig halbjährlich nutzen.

Der Besuch soll die Qualität der häuslichen Pflege sichern, praktische Hinweise geben und Angehörige unterstützen. Er ist kein Misstrauensvotum. Die erste Beratung findet zu Hause statt; bis einschließlich 31. März 2027 kann auf Wunsch jede zweite Beratung per Videokonferenz erfolgen.

Beratung durch einen Pflegedienst

Ein Pflegedienst kann im Erstgespräch über sein eigenes Leistungsangebot, Abläufe und Kosten informieren. Diese Beratung ersetzt nicht automatisch die unabhängige Pflegeberatung der Pflegekasse. Sie ist aber wichtig, um eine konkrete Versorgung realistisch zu planen.

Fragen sollten offen angesprochen werden: Welche Leistungen werden benötigt? Welche Budgets stehen zur Verfügung? Wie werden Angehörige einbezogen? Welche Eigenanteile können entstehen?

Mehrsprachig beraten

Verständliche Sprache ist ein Teil guter Pflege. First Class bietet Beratung auf Deutsch, Türkisch, Englisch, Russisch, Polnisch u.v.m. an, soweit die jeweilige Ansprechperson verfügbar ist.

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Quellen: BMG: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 · BMG: Häusliche Pflege · MD Bund: Fragen und Antworten zur Pflegebegutachtung · Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI)

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

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Behandlungspflege, ärztliche Verordnung und Krankenkasse verständlich erklärt.

SGB V regelt die gesetzliche Krankenversicherung

Das Fünfte Buch Sozialgesetzbuch – kurz SGB V – regelt die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Für die ambulante Pflege ist besonders die häusliche Krankenpflege wichtig. Sie unterstützt eine ärztliche Behandlung, kann einen Krankenhausaufenthalt vermeiden oder verkürzen und kann nach einer schweren Erkrankung vorübergehend notwendig sein.

Im Unterschied zu Leistungen nach SGB XI ist für Behandlungspflege kein Pflegegrad erforderlich. Ausschlaggebend sind medizinische Notwendigkeit, eine konkrete Verordnung und die Prüfung durch die Krankenkasse.

Typische Maßnahmen der Behandlungspflege

• Medikamentengabe nach ärztlicher Anordnung.
• Blutzuckermessung und Insulingabe.
• Injektionen im verordneten Umfang.
• An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen oder Anlegen verordneter Kompressionsverbände.
• Wundversorgung und Verbandwechsel.
• Weitere Maßnahmen aus dem Leistungsverzeichnis der Häusliche-Krankenpflege-Richtlinie.

Was muss auf der Verordnung stehen?

Die Verordnung muss die medizinische Begründung, die konkrete Maßnahme sowie Beginn, Häufigkeit und Dauer enthalten. Der Pflegedienst darf nur die verordneten und genehmigten Leistungen durchführen. Änderungen der Therapie werden durch die zuständige Ärztin oder den zuständigen Arzt veranlasst.

Rückwirkende Verordnungen sind grundsätzlich nicht der Regelfall. Deshalb sollten Folgeverordnungen rechtzeitig organisiert werden.

Behandlungspflege und Grundpflege können gleichzeitig bestehen

Ein Mensch kann Behandlungspflege nach SGB V und Pflegeleistungen nach SGB XI parallel erhalten. Beispiel: Die Krankenkasse übernimmt eine ärztlich verordnete Wundversorgung, während die Pflegekasse Unterstützung bei Körperpflege und Mobilität finanziert.

Gesetzliche Zuzahlungen oder individuelle Genehmigungsfragen können bestehen. Diese sollten vor Beginn transparent geklärt werden.

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Quellen: Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) · G-BA: Häusliche Krankenpflege-Richtlinie, in Kraft seit 12.12.2025 · BMG: Entlassmanagement

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

Hinweis zu Inhalt, Quellen und Haftung: Die Beiträge dienen ausschließlich der allgemeinen Information und Veranschaulichung. Sie wurden auf Grundlage der jeweils im Quellenhinweis genannten und zum Redaktionszeitpunkt verfügbaren Informationen erstellt. Trotz sorgfältiger Recherche und Prüfung übernimmt die First Class Pflegedienst GmbH keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Aktualität oder Übertragbarkeit der Inhalte auf den jeweiligen Einzelfall. Die Informationen ersetzen keine individuelle medizinische, pflegerische, rechtliche oder leistungsrechtliche Beratung. Maßgeblich sind stets die persönliche Situation, die jeweils geltende Rechtslage, ärztliche Anordnungen sowie Bescheide, Verträge und Auskünfte der zuständigen Kostenträger. Eine Haftung richtet sich ausschließlich nach den gesetzlichen Vorschriften; zwingende gesetzliche Haftungstatbestände bleiben unberührt.

Das Sozialgesetzbuch XI regelt die Pflegeversicherung. Hier erfahren Sie, wann sie greift und welche Leistungen zu Hause möglich sind.

SGB XI: die Grundlage der Pflegeversicherung

Das Elfte Buch Sozialgesetzbuch – kurz SGB XI – enthält die Regeln der sozialen Pflegeversicherung. Es bestimmt unter anderem, wann Pflegebedürftigkeit vorliegt, wie ein Pflegegrad festgestellt wird und welche Leistungen Pflegebedürftige erhalten können.

Maßgeblich ist nicht allein eine Diagnose. Entscheidend ist, wie stark die Selbstständigkeit oder die Fähigkeiten im Alltag gesundheitlich beeinträchtigt sind und voraussichtlich für mindestens sechs Monate Unterstützung erfordern.

Welche Leistungen sind zu Hause wichtig?

• Pflegegeld für selbst organisierte häusliche Pflege ab Pflegegrad 2.
• Pflegesachleistungen durch zugelassene ambulante Pflege- oder Betreuungsdienste ab Pflegegrad 2.
• Kombinationsleistung aus Pflegegeld und Sachleistung.
• Entlastungsbetrag ab Pflegegrad 1.
• Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ab Pflegegrad 2.
• Tages- und Nachtpflege, Pflegehilfsmittel, Wohnraumanpassung und Pflegeberatung.

Stand 2026. Pflegegeld und Pflegesachleistungen bestehen ab Pflegegrad 2. Der Entlastungsbetrag steht bei häuslicher Pflege bereits ab Pflegegrad 1 zur Verfügung.

Pflegeversicherung ist eine Teilabsicherung

Die Pflegeversicherung übernimmt Leistungen nur bis zu gesetzlich festgelegten Höchstbeträgen. Wenn der vereinbarte Leistungsumfang darüber hinausgeht, kann ein Eigenanteil entstehen. Deshalb ist es wichtig, Pflegebedarf, Budget und private Möglichkeiten gemeinsam zu betrachten.

Behandlungspflege wie Medikamentengabe oder ärztlich angeordnete Wundversorgung gehört nicht zur Pflegesachleistung nach SGB XI, sondern kann nach SGB V über die Krankenkasse laufen.

Beratungseinsätze bei Pflegegeld

Wer ausschließlich Pflegegeld bezieht, muss in Pflegegrad 2 und 3 halbjährlich und in Pflegegrad 4 und 5 vierteljährlich einen Beratungsbesuch in Anspruch nehmen. Pflegegrad 1 kann den Besuch halbjährlich freiwillig nutzen. Ziel ist die Sicherung der häuslichen Pflege und die praktische Unterstützung der Pflegenden.

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Quellen: Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) · BMG: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 · BMG: Häusliche Pflege · MD Bund: Das Begutachtungsinstrument

Stand: 15. Juli 2026. Im Einzelfall gelten Bescheid, Vertrag und Auskunft des zuständigen Kostenträgers.

Hinweis zu Inhalt, Quellen und Haftung: Die Beiträge dienen ausschließlich der allgemeinen Information und Veranschaulichung. Sie wurden auf Grundlage der jeweils im Quellenhinweis genannten und zum Redaktionszeitpunkt verfügbaren Informationen erstellt. Trotz sorgfältiger Recherche und Prüfung übernimmt die First Class Pflegedienst GmbH keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Aktualität oder Übertragbarkeit der Inhalte auf den jeweiligen Einzelfall. Die Informationen ersetzen keine individuelle medizinische, pflegerische, rechtliche oder leistungsrechtliche Beratung. Maßgeblich sind stets die persönliche Situation, die jeweils geltende Rechtslage, ärztliche Anordnungen sowie Bescheide, Verträge und Auskünfte der zuständigen Kostenträger. Eine Haftung richtet sich ausschließlich nach den gesetzlichen Vorschriften; zwingende gesetzliche Haftungstatbestände bleiben unberührt.